贵州医科大学研究生，贵州医科大学研究生院
近日，广东医科大学附属医院成功开展粤西首例胸腰椎骨折VBS椎体成型手术(椎体骨折支架/水泥椎体成型术)。
家住湛江雷州的陈先生今年70岁，十余年前就被诊断患有严重的骨质疏松症，在这十年里曾因骨质疏松性胸腰椎骨折，反复多次住院治疗，备受病痛折磨。最近一次住院是在2周前，仅仅是外出轻微散步，回来后就腰背疼痛难忍，无法起床。近日，陈先生来到广东医科大学附属医院脊柱退变与畸形外科求医。
严重骨质疏松（右）
脊柱退变与畸形外科主任魏劲松仔细了解患者情况，通过核磁共振检查发现患者腰椎第一节椎体高度明显降低，椎体内骨髓水肿，发生了明显的腰椎压缩骨折合并椎体上终板破裂，该骨折是患者腰背部疼痛，无法起身的主要原因。对于有终板破裂的骨质疏松合并椎体压缩骨折，常规PVP或PKP术很容易导致骨水泥向椎间隙方向渗漏，导致治疗效果大打折扣。鉴于该患者具体病情，魏劲松团队建议患者采用VBS（椎体骨折支架/水泥椎体成型术）技术进行腰椎骨折的微创治疗。
第三代VBS椎体成型术示意图
VBS技术是骨质疏松骨折第三代椎体成型术的简称，也是最新一代椎体成型术，近几年来在世界范围内推广开来，与前两代技术相比（PVP和PKP），拥有更好的骨折复位和椎体支撑效果、同时具有微创、止痛迅速、可以早期负重等优势，且骨水泥渗漏等并发症发生率更低，尤其适用于合并严重骨质疏松、椎体压缩明显以及合并椎体终板破裂的脊柱骨折患者，临床报道效果满意。
日前，魏劲松为患者实施了“腰椎VBS椎体成型术”，手术在局麻下进行，仅耗时15分钟，出血2毫升，手术伤口如黄豆粒般大小。术后第二天，患者便能下床活动并出院。
魏劲松介绍，随着老龄化社会的到来，骨质疏松所导致的胸腰椎骨折逐渐成为社会公共健康的主要问题。中国是世界上骨质疏松症患者最多的国家，数量约为9000万，而骨质疏松症患者遭受轻微的外力就有可能造成骨折，在发生的骨折中，又以脊柱压缩骨折发病率最高。这种情况发生以后，最好的治疗方法之一就是椎体成型手术。
VBS技术基于钛合金制成的空心网状支架，通过装置本身的膨胀为手术提供一个安全的空间，同时作为骨骼的一部分，永久提供保护支持，类似于盖房子“既上钢筋，又浇水泥”，能最大限度增强骨骼强度，同时降低骨水泥渗漏等并发症的发生率。目前，VBS技术已在广东医科大学脊柱退变与畸形外科日常开展。
通过不断创新技术，广东医科大学附属医院脊柱退变与畸形外科仅在2022年就开展脊柱新技术九项，占领了粤西脊柱外科技术高地，更好地服务粤西患者。
【记者】林露
【通讯员】陈思圆 王仲伟 王喆
【作者】 林露
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端
贵州医科大学研究生(贵州医科大学研究生院)