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央广网上海12月25日消息(记者林馥榆)记者从上海市卫健委获悉,12月23日,上海全市各社区卫生服务机构共接诊发热患者40338人,较前一日增长5.6%,占全市发热诊疗量50.2%。相比之下,上海市级医院发热门诊占比已从58%降至18.7%。

12月19日,上海全市所有社区卫生服务中心、分中心、服务站、村卫生室2594个发热诊间全部启用后,多措并举效果明显,仅4天时间,各社区卫生服务机构的发热诊疗人数即从占全市发热诊疗量的5%以下,增长到23日的50.2%,有效缓解了二三级医疗机构发热门诊就诊压力,就近满足了发热病患就医配药需求。

基层发热诊室快速扩容

为满足不同人群的发热诊疗服务需求,上海全市社区卫生服务中心在原有服务时间的基础上,根据实际情况动态调整增加了发热诊疗服务时间。目前,上海全市各社区卫生服务中心、分中心实现发热诊疗一周七天全部开放。

记者从上海市宝山区罗泾镇社区卫生服务中心获悉,为进一步解决居民的就诊需求,同时改善患者在室外寒冷天气中排队的就诊环境,中心在宝山区卫健委和罗泾镇政府的支持下,紧急将非机动车车棚改建为简易诊室,连夜铺设医保线路、安装就诊电脑和收费挂号系统,保障社区发热患者就医。简易诊室占地约180平方米,内设候诊区、挂号收费发药区、诊疗区三个区域,能容纳3个诊疗工位。在宝山区卫健委的支持下,配足配齐中西医药物,24小时开诊。目前每日发热接诊量从单日25人,增加到每日237人,不仅有效保障了社区群众在家门口的就医需要,同时也改善了就诊环境,扩容了接诊能力,尽全力让群众安心、放心。

延长基层发热诊疗服务时间

为满足不同人群的发热诊疗服务需求,上海全市社区卫生服务中心在原有服务时间的基础上,根据实际情况动态调整增加了发热诊疗服务时间。目前,全市各社区卫生服务中心、分中心实现发热诊疗一周七天全部开放。

其中,闵行区在上海全市范围内在率先开设了社区发热夜间“微急诊”。闵行全区14家社区卫生服务中心响应号召,积极部署,将发热诊室的服务时间周一到周五延长至24时,周六、周日开放至22时,缓解了发热病患的夜间就诊压力。

市民在社区卫生服务中心就诊(央广网发 瞿煌俊 摄)

从这个周末开始,黄浦区所有社区卫生服务中心的发热诊间在周六周日上午加开半天,时间为早上8点至11点30分。市民如果感到身体不适,可以就近选择自己家门口的社区医院就诊。后续将根据患者的需求,适时调整延长服务时间加开发热诊间工位,确保居民在家门口看得上病配得到药。

作为距离社区居民家门口最近的健康“守门人”,上海金山区朱泾社区卫生服务中心已将服务时间延长,调整为8时至18时,并设立24小时医疗咨询服务热线,满足居民不同时间就医需要。发热哨点诊室也辟出阳性诊疗区与阴性诊疗区,首先对就诊患者体温进行复核,确诊发热后再进行抗原检测,并根据抗原结果进行分类诊治。对于确诊新冠的轻症患者,将由志愿者协助,无接触式取药、发药;如有严重并发症及症状较危重的,坐诊医生将联系上级医院将其转移就诊。

市民在社区卫生服务中心就诊(央广网发 受访者供图)

加强发热诊疗医务人员配备

根据每日就诊量,以及社区医务人员情况,动态调配各科室人员支援发热门诊,尽最大努力保障社区发热诊疗服务不断档。

上海闵行区华漕社区卫生服务中心将原有社区发热门诊诊室由2间应急扩充至5间,扩大发热门诊候诊区,在服务时间上,按照发热门诊设置要求,24小时开放,在医务人员力量上,院内动态调配各科室中西医全科医生支援发热门诊。目前,社区发热门诊的门诊量由既往每日的个位数逐步增长每日近300人,就诊秩序良好。

在上海杨浦区长白社区卫生服务中心,每天到岗人员约20多人,坚守的医务人员们维持着中心的发热哨点和慢性病配药两大基本功能,基本满足周边居民当下的主要就医需求。据介绍,在刚刚过的一周,最高的单日门诊数甚至突破了200人。

加强药品科学使用宣传引导

在现有药品规格包装的基础上,上海全市多家社区卫生服务机构通过药品拆零等方式,有效提高了发热药品使用率。同时,根据患者疾病特征等具体情况,在药品紧张时,指导患者使用其他规格品牌的同类药品,或中成药等替代,在达到治疗效果的同时,化解矛盾。

上海奉贤区西渡街道社区卫生服务中心积极筹措药品,将解热镇痛药品拆零,限定每次开具三天的量,所有包装均一分为二做成小单元,重新包装,注明用法用量。积极发挥中医药防疫作用,所有全科医生全覆盖培训取得临时中药饮片处方权,在发热哨点及普通门诊均可开具新冠防疫方及新冠治疗方。

为了保证药品的供应,上海黄浦区老西门街道社区卫生服务中心目前已经将一些药品进行了拆零分装,按需开具。在就医的同时也会对病人进行相应的心理疏导,让他们放平心态正确面对新冠病毒。除此之外,中心还留下了所有病人的联系方式,后续也会继续对他们进行随访,及时关注他们的身体健康情况。

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